Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Пищеварительная здравоохранения

Желудок болит, рвота, запор и другие общие детства пищеварения симптомы могут быть признаками серьезных проблем для детей с церебральным параличом. Гастроэнтеролог может диагностировать, лечить и предотвратить иногда дальнейших осложнений.


Общие пищеварения симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний

Когда ребенок с церебральным параличом получает живот болит, поцелуи мама не может быть достаточно для того, чтобы чувствовать себя лучше. К сожалению, пищеварительные симптомы, такие как диарея, рвота, запор или мочевого пузыря инфекции могут быть первым признаком ряда желудочно-кишечных заболеваний, которые требуют медицинской помощи, прежде чем они становятся неуправляемыми.

Причина в том, что детский церебральный паралич вызывает структурные аномалии как в центральной и периферической нервной системы, которые регулируют непроизвольные функции организма, такие как поток крови, сердцебиение, пищеварение и дыхание. Эти аномалии сделать детей с церебральным склонны к проблемы с пищеварением, которые могут помешать их способности переварить пищу и усваивать питательные вещества. В некоторых случаях, дети не в состоянии съесть на всех.

Но, так как дети с церебральным параличом часто имеют трудности в общении, родители не могут понять, серьезные риски для здоровья, что эти общие условия в противном случае детские присутствующих с их ребенком с церебральным параличом.

Гастроэнтерологи, врачи или, которые специализируются на пищеварительные проблемы, может помочь.


Что гастроэнтерологии?

Гастроэнтерология медицинская специальность, которая сосредотачивается исключительно на функционировании и заболеваниях, желудочно-кишечного тракта. Роль врача или гастроэнтеролога, является диагностировать причину пищеварительных симптомов, то нынешние варианты лечения, контроля или устранения проблем вообще. Методы могут включать диетические изменения, лекарства, операции или установку временных или постоянных трубок подачи.

Среди конкретных условий, которые гастроэнтерологи лечения являются:

  • Глютеновая болезнь
  • Болезнь Крона
  • Дивертикулит
  • Болезни желчного пузыря
  • Гастропарез
  • Желудочно-рефлюксной расстройства
  • Гепатит
  • Синдром раздраженной толстой кишки
  • Панкреатит
  • Пептические язвы

Почему ребенок с церебральным параличом должны увидеть гастроэнтеролог?

Из-за высоких рисков для желудочно-кишечного тракта из-за характера заболевания, дети с церебральным параличом должно быть видно специалиста, как только родитель признает пищеварительные симптомы, которые включают:

  • Инфекции мочевого пузыря
  • Кишечника и мочевого пузыря подвижность
  • Запор
  • Сложность сосать или глотания
  • Отказ кормить (детей)
  • Боль или дискомфорт
  • Необъяснимые веса или потеря
  • Недержание мочи
  • Рвота

Некоторые из условий, ребенок с церебральным параличом могут столкнуться включают в себя:

Вторичный недоедание - Большинство детей с церебральным параличом в опасности для вторичного недоедания из-за трудностей кормления и устной дисфункции двигателя. Оральный дисфункция двигателя неспособность контролировать мышцы рта, необходимых для надлежащего уровня потребления продуктов питания. Дети с церебральным параличом могут извлечь выгоду из оценок Кормление и питание.

Исследование, опубликованное 1 июля 1999 по Elsevier под названием "Желудочно-кишечные проявления у детей с церебральным параличом" найдено большинство (92%) из тех, с церебральным параличом имели один или более значительные желудочно-кишечные симптомы, в том числе затрудненное глотание, отрыжка, боли в животе, хроническими легочными стремление, и хронический запор.

Elsevier также обнаружили 93% из тех, с проблемы с глотанием был оральный дисфункции и / или глотки фазы глотания. Глотание происходит в три этапа. Трудности при глотании может возникнуть в одной или более фаз:

  • Оральный фаза - еда в рот, смачивают и жевал пропорционально размер пищу для прохождения в глотку.
  • Фарингальный фаза - сенсорные рецепторы, включите непроизвольные и ритмические сокращения, которые толкают пищу из глотки в пищевод. Гортани временно подавляет дыхание, чтобы защитить легкие.
  • Пищевода фазы - питание идет от пищевода до желудка через ритмических сокращений. Пищевода сфинктеры открываются и закрываются, чтобы обеспечить физические барьеры, чтобы избежать срыгивания.

Стремление или респираторные проблемы - в числе самых серьезных проблем родителей, имеющих ребенка с ДЦП являются стремление и респираторные осложнения. Стремление возникает, когда жидкости попадают в легкие и могут вызвать инфекцию, задыхаясь или дыхательных путей препятствий. Имея респираторных и проблемы с пищеварением делает риск осложнений выше обоих условий.

Некоторые из симптомов респираторных проблем включают в себя:

  • Проблемы с дыханием
  • Кашель
  • Апноэ сна
  • Хрипящий

Диарея - устранение аномальных стул или жидкости обычно результат от вирусов, некоторых лекарственных препаратов, пищевых отравлений и стресса. Постоянные или длительные инциденты могут указывать на более серьезные проблемы. Эпизоды сами по себе могут вызвать обезвоживание, боль в животе и дискомфорт, который будет подавлять ребенка от еды, все опасения, которые требуют визита к врачу. Если есть кровь в стуле, позвоните немедленно.

Диарея часто ассоциируется состояние IBS, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ГЭРБ бактериальных инфекций, аллергии или других вопросов, возникающие в или связанного с, пищеварительной системы.

Дисфагия - Дисфагия состояние горла и пищевода, что мешает способности ребенка глотать пищу или жидкости.Это часто наблюдается у детей с умеренной до нескольких церебральным параличом. Дисфагия имеет две подкатегории:

  • Ротоглотки дисфагии результат аномалий в мышцах и нервах полости рта, глотки и пищевода сфинктера.
  • Пищевода дисфагия результат пороков развития или неисправности, нижнего пищеводного сфинктера, что может привести к проблемам моторики.

Некоторые из этих симптомов дисфагии, включают:

  • Апноэ во время кормления
  • Кашель
  • Задержка глотательный рефлекс
  • Усталость
  • Ощущение, имеющие обструкцию вскоре после проглатывания
  • Физические реакции во время кормления, такие как хмуриться
  • Выталкивание языка

Гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание - обычно называют ГЭРБ или кислота рефлюксной болезни, это состояние вызвано повреждение слизистой происходит, когда кислота выплюнул из желудка обратно в пищевод. Изменение структурного барьера между желудком и пищеводом и расслабления нижнего пищеводного сфинктера позволяет кислоты повторно ввести пищевод.

ГЭРБ может быть трудно диагностировать у детей, которые испытывают трудности в общении свои пищеварительные симптомы. Если не лечить, может привести к ГЭРБ эзофагит, пищевода сужение, язвы и рака пищевода.

Некоторые из этих симптомов ГЭРБ включают:

  • Стремление
  • Отрыжка
  • Кашель
  • Слюнотечение
  • Чрезмерное плакать
  • Дурной запах изо рта
  • Изжога
  • Расстройство желудка
  • Отказ в бутылку или грудь корма
  • Регургитация
  • Больное горло
  • Плевать на
  • Необъяснимая потеря веса
  • Рвота
  • Хрипящий

Синдром раздраженного кишечника - Известный как IBS, это условие является одним, что изменения, как работает желудочно-кишечный тракт. Желудочно-кишечный тракт является серия органов, которые простираются от устья человека в анус и несет ответственность за переваривание пищи. Это не считается болезнью, но группа симптомов, которые могут вызвать боль и дискомфорт на постоянной основе.

Некоторые из этих симптомов СРК включают:

  • Боль в животе
  • Вспучивание
  • Запор
  • Диарея
  • Метеоризм

Недоедание - Дети, которые не в состоянии проглотить или процесс питательные вещества должным образом, может стать недоедают. Это может быть особенно опасными для детей, которые могут отказываться от еды, потому что из заставляет их чувствовать себя хуже. Если ребенок постоянно отвергает пищу, или, кажется, теряет вес, сделать встречу врача.


Пищевая оценка является полезным для выявления дисфункции пищеварительной

В исследовании, опубликованном 3 марта 2000 в Developmental медицины и детской неврологии Департаментом педиатрии в Оксфордском университете в Великобритании обнаружили проблемы кормления являются общими и тяжелой, особенно среди тех, с неврологическими нарушениями - еще только 64% ​​детей имели претерпели кормления и оценка питание. Из родителей детей с устным дисфункции двигателя, которые ответили на опрос, 93% были дети с диагнозом ДЦП. Из детей с желудочно-кишечными проблемами:

  • 59% были запоры
  • 22% имели серьезные проблемы с рвота
  • 31% имели по крайней мере одну инфекцию в груди в течение шести месяцев
  • 89% нуждаются в помощи при кормлении
  • 56% подавился едой
  • 28% продлил время кормления

Другие ассоциативные условия могут включать периодические рвоты, хронической легочной аспирации, понос, удушье, воспаление легких, и метеоризм.

Кормление трудности могут привести к менее идеальной приема пищи, в результате чего недоедания, отказ процветать, недоедание, задержка роста, гастроэнтерологических и условия. Кишечные нарушения моторики, замедленное опорожнение желудка, рефлюкс и может привести к повышенному риску продовольственной аспирации и пневмонии.

Оральный дисфункция двигателя также приводит речь, слюнотечение, сосания, жевания и глотания и может привести к значительному увеличению длины времени, необходимого для кормления. В результате, многие дети с церебральным параличом находятся на жидких и полутвердые продукты. Некоторые трубки подается, в то время как другие могут быть предписаны сочетание продуктов питания и трубных вводов.


Что происходит во время встречи с гастроэнтерологом?

После первоначальной оценки общего состояния здоровья ребенка, в том числе предыдущий и существующих медицинских условий, гастроэнтеролог оттачивают на конкретные симптомы и их возможной связи с другими медицинскими проблемами. Дальнейшее тестирование часто требуется, чтобы точно определить причину проблемы.

КТ или магнитно-резонансная томография, МРТ или, может быть призвано, чтобы оценить желудочно-кишечного здоровья и стремление. Intraesophageal рН можно контролировать или верхних отделов ЖКТ эндоскопии может потребоваться, чтобы определить рефлюкс и рвота расстройства. Еда способности и потребности в питании может быть оценена. Индекс массы тела и жира масса свободного может быть по сравнению с ребенка возраст, рост, вес и форму ДЦП, чтобы оценить рост и уровень развития. Длина и время для кормления и тяжесть нарушений, поможет определить стратегию кормления.

Общие тесты, используемые гастроэнтерологов и других специалистов для диагностики условий пищеварения включают в себя:

  • Брюшной ангиографии
  • УЗИ брюшной полости
  • Бария клизма
  • Бария ласточка
  • Биопсия
  • Анализы крови
  • Холецистэктомия
  • Холецистография
  • Колоноскопия
  • КТ органов брюшной полости, печени и желчных путей
  • Эндоскопия
  • Лапароскопия
  • Нижняя Г.И. рентген
  • Videofluoroscopy испытания (если ребенок всасывает)

Какое обучение и квалификация, чтобы искать в гастроэнтеролога

Гастроэнтерологи должны сначала завершить восемь лет высшего образования, которая включает общее образование с акцентом на лекарства и четырех лет по специальности медицинскую подготовку. Чтобы практиковать гастроэнтерология, они также должны завершить программу жительство на три года в внутренней медицины в полностью аккредитованным больнице с последующим общения, который фокусируется исключительно на гастроэнтерологии.

Во время этого общения, врачи будут проходить интенсивную подготовку в области диагностики, управления и лечения заболеваний органов пищеварения.

После успешного завершения всех необходимых курсов и обучения, врачи должны получить одобрение от американского совета по внутренней медицины, чтобы взять гастроэнтерологии экзамен. ABIM управляет экзамен и сертификации гранты и лицензии на основе благоприятного счетом заявителя на экзамене.

Гастроэнтерология услуги, как правило, происходят в амбулаторных условиях в офисе врача. Тем не менее, есть и другие места и обстоятельства, где ребенок может пройти лечение, в том числе:

  • Центры неотложной помощи
  • Клиники
  • Больницы
  • Долгосрочные санитарной помощи и домов престарелых
  • Реабилитационные центры

Что безоперационное лечение доступно?

Дети, которые имеют проблемы с перевариванием пищи может рассматриваться с не-хирургических вмешательств, в том числе диетические изменения и / или лекарственных препаратов. Некоторые дети могут быть переданы терапевтам, которые могут помочь им узнать новые стратегии, чтобы проглотить пищу и жидкости.В то время как другие могут потребовать хирургического вмешательства.

Мульти-дисциплинарной команды экспертов, скорее всего, рекомендуем своевременно мер по реабилитации и питательные улучшить состояние питания и качество их жизни. Пищевые меры могут включать в себя повышение качества пищи, увеличение потребления жидкости, и формирования индивидуальных планов еды с заданными величинами и консистенции пищи. Высокая энергия пищевые добавки могут быть необходимы. Лекарства (прокинетические препараты, антациды и ингибиторы ферментов желудка) может быть предписано.

Если орально-двигательные расстройства вызывает проблемы с пищеварением, новые методы позиционирования, внешние приборы и пищевой согласованности изменений часто успешные средства.Некоторые дети с церебральным параличом может проглотить пищу более мягкие или жидкостей, которые имеют некоторую последовательность.

Устранение продуктов питания и напитков, которые вызывают пищеварения вопросы, как правило, простым решением, особенно в лечении ГЭРБ. Среди триггеров дискомфорта шоколад, кислые соки, с высоким содержанием жира и острая пища, и газированных безалкогольных напитков.

Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы в паре с блокаторами Н2-рецепторов показали некоторое обещание в ослаблении симптомов ГЭРБ.

Кормление инструкцию техника может улучшить кормление механику. Терапия может улучшить контроль головы, навыки кормления и речи.

Процедуры и изменения образа жизни должны быть обсуждены с врачом ребенка первичной медицинской помощи или пищеварительной специалиста по охране, прежде чем они реализуются.


Что кормления трубки, и что родители должны знать о них?

Питательная трубка обеспечивает жидкие питательные вещества для человека, который, постоянно или временно, не могут потреблять или переваривать пищу. Это может быть наиболее эффективным методом лечения для детей с орально-моторной дисфункции, которые не реагируют на другие нехирургических процедур, перечисленных выше.

Существуют два типа питательные трубки:

Назогастральный зонд, или НГ-зонд , находится через нос, чтобы ввести еду в желудок. Это, как правило, считается краткосрочным вариант, как трубка может вмешиваться с глотанием и рвота рефлексов. Один преимущества в назогастральный зонд является то, что относительно легко поставить на место, и она может быть изменена или удалена без хирургического вмешательства.

Другие трубки, которые похожи на назогастральный зонд включает nasojejunal или NJ-трубки, который ввинчен в тощей кишке, расположенный в тонком кишечнике, и nasoduodenal или ND-трубку, которая вставляется в двенадцатиперстную кишку. И поставить жизненно важные питательные вещества для людей не в состоянии терпеть кормления непосредственно в неблагополучных желудка.

Gastreonomy трубка, или G-трубка , предназначен в качестве долгосрочного средство, но требует хирургического вмешательства. Он вставляется через брюшную стенку в желудок, позволяющей обеспечить непрерывное пероральной подачи, а дополняющий питательных веществ. G-трубки также может быть использован для слива желудка или несанкционированный желчь и кислоты, который собирает в желудке из-за закупорки в тонкой кишке.

Другие трубки, которые похожи на G-трубки включает в себя гастроэнтероанастомоз трубку, или GJ-трубка, которая предназначена для людей с экстремальными вопросам моторику желудка, и способен одновременно кормления человека, а вентиляции и осушения желудок, и эюностомия трубки или J-трубки, который вставляется в тощей кишке, и может быть полезно для лиц, которые имеют проблемы моторики желудка.


У кормления трубки выполнять любые связанные с ними риски?

Кормление трубы могут улучшить общее состояние здоровья для людей, которые не имеют никаких других безопасные методы потреблять пищу. Тем не менее, операция требуется имеет риски. Как и любой операции, кормление установку трубы может вызвать инфекцию в хирургии сайта. Тем не менее, дополнительные риски в процессе установки трубки также может произойти.

Назогастральный зонд, который посылает жидкостей в желудке требуется кончик трубки, чтобы отдохнуть в желудке. Если установлен неправильно, наконечник может помешать дыхательных функционирования, которые, в свою очередь, может заставить жидкую пищу в легкие, положив ребенка риску пневмонии.

Неправильная установка в гастростому может привести к утечке, которые могут привести к перитонита - воспаления тканей, что линии внутренней стенке живота. Если не лечить своевременно, бактерии могут распространяться на крови и других органов, в результате чего полиорганной недостаточности и смерти.Исследования показывают, что введение G-трубки и удаление, как правило, безопасны и что осложнения редки.


Как операция может помочь ребенку с пищеварительными проблемами?

Наиболее распространенным хирургии, что дети с умеренной до тяжелой церебральный паралич пройти является установка питательную трубку, но не до всех других нехирургических варианты не удалось.

Тем не менее, есть и другие операции, которые дети могут подвергаться, чтобы помочь решить проблемы с пищеварением, и облегчить боль и дискомфорт. Среди них фундопликация Ниссен хирургии, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ. Во время этой процедуры, клапан вставляется в верхней части желудка, чтобы уменьшить рецидив рвота, груди инфекции и кислоты рефлюксной болезни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грыжи могут быть восстановлены с использованием тех же методов, что хирурги используют на взрослых с теми же вопросами. В тяжелых случаях, комплексная гастроэнтерологическое операция может изменить маршрут систем, которые переваривают пищу в организме человека.

Хирургическая процедура, которая может помочь в решении слюнотечение ребенка называется подчелюстной канал перемещения. И дети с недержанием мочи или отсутствие емкости мочевого пузыря может пройти мочевого пузыря по увеличению cystoplasty.

Прежде, чем согласиться на любой хирургии, попробуйте все нехирургические варианты. Если операция предлагает наиболее надежду на улучшение качества жизни, обсудить риски и возможные результаты с хирургом. Если вопросы не ответил, получить второе мнение.


Некоторые общие желудочно-кишечные, пищевые и диетические условия могут включать:

  • Боль в животе
  • Стремление
  • Контроль мочевого пузыря
  • Кишечника (кишечная) препятствие
  • Кишечника мочи
  • Трудности Жевательная
  • Дросселирование
  • Хроническое легочное стремление
  • Запор
  • Задержка опорожнения желудка
  • Задержка роста и развития
  • Кариес / кариес
  • Диарея
  • Слюнотечение
  • Энурез (недержание мочи)
  • Пищевода кровотечение
  • Эзофагит
  • Отказ процветать
  • Трудности кормления
  • Метеоризм
  • Желудочно-болезнь
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная (ГЭРБ)
  • Желудочно-кишечного тракта
  • Кровотечение Желудочно-кишечный тракт
  • Мочеполовые проблемы
  • Замедление роста (созревания)
  • Дурной запах изо рта
  • Иммобилизация
  • Недостаточное пероральный прием
  • Недержание
  • Кишечные нарушения моторики
  • Синдром раздраженной толстой кишки
  • Недоедание
  • Ожирение и вес управления
  • Оральный дисфункция двигателя
  • Пневмония
  • Первичная кишечная непроходимость псевдо
  • Длительное толстой транзит
  • Псевдобульбарный паралич
  • Сосание трудности
  • Глотания
  • Недоедание
  • Недержание мочи
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Дефицит витамина
  • Рвота

Сопутствующие заболевания/состояния

ДЦП – это неврологическое заболевание. Причиной ДЦП является травма или порок развития головного мозга, который происходят во время развития плода, при рождении или после рождения, когда мозг все еще развивается. Фактическое поражение головного мозга не прогрессирует, что отличает ДЦП от подобных заболеваний. Повреждение головного мозга происходит в части мозга, которые влияют на тонус мышц, двигательные функции, баланс, координацию, рефлексы и позу. 

Первичные нарушения могут привести  к вторичным. Например, у 86 % пациентов с ДЦП присутствуют нарушения оральной моторики, то есть неспособность контролировать мышцы лица. Оральный дисфункция может привести к затрудненное глотания, дыхания или речи; они считаются вторичными нарушениями ДЦП.

Сопутствующие заболевания (например, интеллектуальная недостаточность, эпилепсия, нарушения слуха или зрения)  не является результатом травмы головного мозга, которая вызвала ДЦП, но часто встречаются у пациентов с этим заболеванием. В самом деле, исследования показывают, что эти заболевания присутствуют при  ДЦП так часто, что родители детей с диагнозом ДЦП рекомендуется проводить дополнительную диагностику для их выявления.Сопутствующие заболевания/состояния »

 


 

Виды и формы церебрального паралича

Несколько церебральный паралич системы классификации существуют сегодня, чтобы определить тип и форму ДЦП человек имеет. Классификация осложняется широким спектром клинических проявлений и степени ограничения деятельности, которые существуют. Зная строгость, расположение и тип церебральным параличом ваш ребенок будет способствовать координации помощи и финансирования лечения. Типы и формы »

Лечение ДЦП

Лечение ДЦП почти так же сложно, как условие, и нет резака печенья подход, потому что каждый человек по-разному влияют. Хотя травмы головного мозга, что вызывает церебральный паралич не может быть исцелена, в результате физического нарушения могут управляться с широким спектром процедур и методов лечения. Хотя нет никакого универсального протокол, разработанный для всех случаев, форма лица церебрального паралича, степени обесценения, и уровень опасности помощью, чтобы определить, уход. Лечение »

Терапия для церебральным параличом

Способность человека превзойти свои физические пределы в немалой степени из-за видов лечения, которые используются для тонкой настройки своих способностей. Терапия способствует функциональности, мобильности, фитнес, и независимость. Типы лечения зависят от уникальных потребностей человека, форма ДЦП, степени обесценения и ассоциативных условиях. Терапия может также помочь родителям и воспитателям. Терапия »


 8 800 555 65 67

 

Call-центр для оказания помощи

 

 8 800 500 43 50

 

Адреса  клиник

СодержаниеПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ В СОЦСЕТЯХПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ  В СОЦСЕТЯХПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Наши ресурсы:  


my.mail.ru/

bfresource