12 шагов диагностики ДЦП

Родители, которые подозревают, что у их ребенка ДЦП, хотели бы что бы процесс диагностики был быстрым, однако это не так. Диагностика ДЦП сложный, многоэтапный процесс осмотров, оценок и тестов. Понимание процесса диагностики поможет родителям преодолеть это сложное время.

Процесс диагностики

Процесс диагностики ДЦП включает мониторинг развития ребенка. Если ребенок родился преждевременно, или с низкой массой тела, то его помещают в отделение интенсивной терапии новорожденных, где за ним наблюдают врачи.Также проводятся ежемесячные осмотры ребенка в поликлинике педиатром, который может определить первые признаки ДЦП. В некоторых случаях, первые признаки заболевания замечают родители и приходят на консультацию к специалисту.

Родители расстраиваются, когда понимают, что процесс диагностики очень долгий и кропотливый. Однако эти исследования необходимы для того, чтобы понять все о состоянии ребенка.

12 шагов диагностики ДЦП:

Эти шаги подробно описаны ниже.

Шаг 1: Наблюдения родителей

Если это не тяжелый случай, который диагностируется в течение нескольких дней после рождения в больнице, родители заметят явные признаки задержки развития и нарушение мышечного тонуса по мере роста ребенка.

Задержка развития возникает, когда ребенок не разрабатывает конкретные навыки в пределах прогнозируемого периода времени. Родители могут заметить, что ребенок не тянется за игрушками в три-четыре месяца, не начинает сидеть в шесть-семь месяцев или ходить в 12-14 месяцев. В некоторых случаях, те или иные движения могут появиться слишком рано. Например, переворачивание является очень важной вехой развития, однако, когда ребенок начинает переворачиваться слишком рано, это может быть признаком аномальных рефлексов. Также это может указывать на спастичность. Выбор основной руки для манипуляций раньше 12 месяцев также может быть признаком ДЦП.

Мышечный тонус является еще одним показателем. Мышцы сокращаются, когда конечность сгибается, и расслабляются, когда конечность разгибается. Если мышцы постоянно напряжены, то это может быть признаком ДЦП, который непосредственно влияет на мышечный тонус и осанку. Тремор тоже может быть признаком ДЦП.

Кроме того, родители могут заметить, что у ребенка есть проблемы с глотанием, слухом и зрением.У ребенка отмечаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие как рвота, запор или непроходимость кишечника. Некоторые дети демонстрируют нарушение двигательных оральных функций с признаками рвоты, аспирационной пневмонии, задержки развития, слюнотечения или трудностей в общении. Почти у половины детей есть судороги. Любой из этих признаков, должен быть обсужден с лечащим врачом ребенка, предпочтительно во время ежемесячного осмотра.

Шаг 2: Клинические наблюдения

Чаще всего родительские наблюдения за развитием ребенка являются важной частью оценки врача. Педиатры используют наблюдения родителей в качестве основы для дальнейшего обследования. При ежемесячных осмотрах врач документирует все этапы развития. Рост, вес, рефлексы и соответствующее возрасту поведение являются необходимыми факторами развития, которые Американская Академия Педиатрии рекомендует учитывать у детей в возрасте девяти месяцев, 18 месяцев и 30 месяцев. Если показатели вызывают озабоченность, ребенку необходимо пройти стандартизированный скрининг на определение задержек развития.

Кроме того, врачи будут искать сохранение «примитивных» рефлексов, которые при нормальном развитии, появляются и исчезают в определенном возрасте в течение младенчества. Асимметричный шейный тонический рефлекс (повышение тонуса разгибателей конечностей на стороне, в которую повернуто лицо, с одновременным повышением тонуса сгибателей конечностей с другой стороны) должен проходить примерно в 4 месяца. Это не сильный рефлекс, но у детей с ДЦПон не всегда исчезает. Врачи осматривают ребенка в положении лежа (втягивание головы, шеи и плеч, повороты головы, спастичность сгибателей и разгибателей мышц рук и ног); и стоя (спастичность разгибателей мышц ног, рефлексы и использование рук).

Многие рефлексы развиваются, а затем исчезают в течение долгого времени. Врач должен проверить и задокументировать уровень развития ребенка. Информация, записанная в медицинской карточке ребенка, используется затем для подтверждения или исключения ДЦП или других заболеваний.

Шаг 3: Анализ двигательных функций

Причины ДЦП – это либо травмы головного мозга, либо пороки развития головного мозга, которые происходят во время эмбрионального развития, рождения или после рождения, когда мозг все еще развивается. Повреждение головного мозга происходит в той части, которая управляет двигательными функциями. ДЦП не прогрессирует, в отличие от других заболеваний. Анализ двигательных навыков проводят несколько раз, в разном возрасте, чтобы видеть всю клиническую картину.

В случае ДЦП, задержка двигательного развития является ключевым показателем. Педиатр будет оценивать:

Мышечный тонус
Координация и контроль движения
Рефлексы
Поза
Баланс
Мелкая моторика
Крупные движения
О функции romotor

Оценка двигательных навыков может помочь установить тип нарушения и степень его тяжести. Это имеет важное значение в определении причины развития ДЦП. Тяжесть нарушений также необходима для выбора дальнейшей реабилитации.

Шаг 4: История болезни

Выявление других заболеваний является решающим фактором в диагностике ДЦП. Истории болезни обоих родителей особенно важны для этого процесса. Изучая историю болезней родителей, врачи могут искать возможные генетические, прогрессирующие или дегенеративные заболевания нервной системы. Также оценивается социальное и экономическое положение семьи.

Врачи также хотят знать о внутриутробном развитии ребенка, а также о каких-либо осложнениях во время родов.

Шаг 5: Документирование сопутствующих заболеваний, подбор условий и технических средств, снижающих развитие осложнений

Из-за того, что нет простого теста для определения ДЦП, всегда есть шанс, что задержка развития вызвана каким-то другим заболеванием.Другие нарушения могут появляться как ДЦП, и ДЦП часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, которые усложняют процесс диагностики.

Диагностика включает прохождение нескольких врачей, тестов и назначений. За это время врачи исключают другие подобные условия, такие как:

Дегенеративные нервные расстройства
Генетические заболевания
Мышечные заболевания
Нарушения обмена веществ
Опухоли нервной системы
Нарушения коагуляции
Другие травмы или расстройства, которые задерживают раннее развитие, некоторые из которых ребенок «перерастает»

Травмы или порок головного мозга,которые вызвали ДЦП, не прогрессируют.Однако, многие заболевания нервной системы могут прогрессировать. Они начинаются с незначительных симптомов, но с течением времени состояние ребенка ухудшается. Если в состояние ребенка появились признаки прогрессии, значит ДЦП исключается.Это одна из причин для наблюдения ребенка на протяжении продолжительного времени перед окончательной постановкой диагноза.

Шаг 6: Получение результатов теста

Многие исследования, тесты и медицинские специалисты являются частью процесса диагностики ДЦП. В каждой стране проводится осмотр новорожденных. Исследования, которые проводятся в зависимости от состояния ребенка, могут дать некоторые предварительные результаты о его состоянии.

Новорожденных, состояние здоровья которых вызывают опасения, направляют к специалистам для проведения осмотров.Педиатр заносит все наблюдения, обследования и оценки в историю болезней ребенка. Это необходимо для создания полной клинической картины, и для разработки дальнейшей программы реабилитации. Имея эти записи на руках, родители и специалисты будут полностью информированными о состоянии ребенка.

Общие тесты, которые включают осмотры неврологов или нейрорадиологов, включают также УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти исследования позволяют неврологам на самом деле "увидеть" мозг. Различные заболевания и травмы дают разные результаты. Эти признаки могут использоваться, чтобы исключить ДЦП.Или, если диагноз ДЦП подтверждается, они дают врачам точную картину повреждения головного мозга.Также проводятся анализы крови для химического анализа, определения состава и уровня хромосом. Захват деятельность будет контролироваться.

Специалисты оценивают слух, зрение, восприятие, а также познавательное, поведенческое и физическое развитие. Ребенка отправят на осмотр к хирургу-ортопеду, чтобы установить задержку в двигательном развитии,исследовать состояние тазобедренного сустава, остались ли примитивные рефлексыи проверить нет ли аномальных положений тела.

Генетик поможет выявить наследственные заболевания.

Длительный и подробный процесс диагностики поможет исключить или подтвердить ДЦП, а также обеспечивает широкую оценку способностей ребенка.

Шаг 7: Диагностика

Не важно, как много времени ушло для того, чтобы поставить диагноз ДЦП, все равно это очень эмоциональный момент для родителей.

Многие вопросы, которые окружают диагноз ДЦП не имеют ничего общего с медицинским тестами и исследованиями, необходимыми для подтверждения диагноза. Например, родители могут изначально специально затягивать обращение к врачу, поскольку надеются, что их ребенок просто немного отстает в развитии.Диагноз может принести смесь страха, вины и опасений. Некоторые родители задаются вопросом, является ли причина заболевания ребенка их виной, другие испытывают облегчение от того, что их ребенок проживет полную, долгую жизнь, несмотря не физические нарушения.

Врачи, также, не хотят ставить диагноз ДЦП, пока они не будут полностью уверены. Основным опасением является то, что диагноз ДЦП будет мешать связи между родителями и ребенком. Врачи не хотят, чтобы ошибка в диагнозе вызвала напряжение в отношениях.

Врачи и родители знают, что ранняя диагностика приводит к ранней реабилитации.Реабилитация становится более эффективной, чем раньше ее начинают. Формально, диагноз необходим для получения государственных пособий, которые помогают смягчить бремя финансовых расходов семьи.

До сих пор проходят споры по поводу оптимального возраста для диагностики ДЦП. Вопросы, связанные со своевременностью диагностики, сосредоточены в трех областях:

Ранняя диагностика - ранняя диагностика приводит к ранней реабилитации, лечению, терапии и государственной помощи семье. Это может привести к неправильной диагностике.
Задержка диагностики - задержка в диагностике может дать время для семьи, чтобы осознать возможное положение вещей. Это позволяетнаблюдать основные этапы развития; исключить другие заболевания; и уверенно подтвердить диагнозДЦП.
Ошибочный диагноз – ошибка при диагностике может произойти, если наблюдение и исследование признаков не проводится надлежащим образом. Или если другие нарушения были исключены неправильно. Диагноз ДЦП может быть правильным, но факторы, тяжестьи форма могут быть неправильно определены.

Шаг 8: Подтверждение диагноза

Родители могут обратиться к нескольким специалистам для подтверждения диагноза. Диагноз ДЦП достаточно серьезный, чтобы оправдать желание родителей услышать мнение другого специалиста.Дополнительные факторы, которые могут повысить эту потребность включают в себя:

Когда специалист предлагает операцию для лечения ДЦП
Когда есть много возможных вариантов лечения
Когда предложенное лечение является неудовлетворительным, по любой причине
Когда лечение не представлено
Когда родители просто чувствуют, что им требуется мнение другого специалиста

Врач не должен обижаться, если родители просят направление к другому специалисту, поскольку это сложный и важный вопрос для семьи. Те, кто чувствует себя некомфортно чтобы попросить направление к другому специалисту у своего лечащего врача, могут самостоятельно обратиться в другую клинику.

Мнение другого специалиста может помочь решить оставшиеся вопросы, развеять последние сомнения, обеспечить второе мнение о вариантах лечения и позволяют принять более информированное решение о дальнейшей реабилитации.

Шаг 9: Определение причины

Черепно-мозговая травма или порок развития головного мозга являются причиной ДЦП. Существуют три типа травм головного мозга, и пороки развития головного мозга:

Перивентрикулярнаялейкомаляция (ПВЛ) - повреждение белого вещества головного мозга
Внутричерепное кровоизлияние (ВЖК) - Кровоизлияние в мозг
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) или асфиксия во время родов – недостаточное снабжение мозга кислородом (асфиксия)
Церебральнаядисгенезия - пороки развития головного мозга

Академия Педиатрии рекомендует родителям выяснить, что вызвало повреждение головного мозга и в какой момент в процессе развития произошло повреждение. Согласно ААП, причины повреждения головного мозга могут быть выявлены примерно в 25% всех случаев. Определение причины обеспечит следующие преимущества:

Лучшее понимание природынарушений ребенка
Определить, есть ли риск рецидива во время будущих беременностей
Определить конкретные медицинские процедуры
Определить терапевтические программы реабилитации
Определить образовательные программы реабилитации
Определить необходимую помощь от государства
Дальнейшие исследования для профилактики и лечения

Шаг 10: Подбор команды по ведению ребенка

Один из самых важных компонентов воспитания ребенка с ДЦП является совместная работа врачей, терапевтов, педагогов и организаций, для обеспечения лучшего ухода, лечения и поддержки для ребенка. Цель - собрать все ресурсы, которые помогут ребенку добиться успеха.

Команда реабилитации ребенка может увеличиваться с течением времени и решает немедленные и долгосрочные потребности ребенка. Команда состоит из разных специалистов, таких как:

Воспитатели - детский сад, личные помощники и собаки-поводыри
Поддержка организаций - MyChild ™ ,организации для людей с ДЦП, группы поддержки, организации инвалидов, консультационные услуги, друзья и семья
Педагоги - школьные администраторы, учителя, логопеды, специалисты дополнительного образования
Адвокаты - адвокаты по правам инвалидов, родовых травм, семейного права, SSI, прав школьников, проявления медицинской халатности и другие
Государственные органы - государственные органы (федеральные, государственные и местные), предлагающие образовательные программы, информационные ресурсы, пособие по инвалидности, варианты здравоохранения, пропаганды и исследования
Налоговые и финансовые планировщики - бухгалтеры и финансовые планировщики, что советуют в специальные потребности налоговых преимуществ, финансового планирования, завещаний и трастов и планирование будущих расходов

Многие специалисты в области здравоохранения будут помогать ребенку на протяжении всей жизни. Некоторые специалисты будут необходимы только в начале, например, для диагностики, в то время как другие будут наблюдать за общим планом лечения и реабилитации ребенка и в зрелом возрасте. Специалисты, необходимые для диагностики:

Педиатры –специалисты по уходу за детьми от рождения до ранней зрелости
Неврологи - специализируется на работе нервной системы, диагностируют неврологические расстройства, черепно-мозговые травмы или пороки развития головного мозга, которые вызвалиДЦП
Офтальмологи –специалисты по зрению и работе глаз
Хирурги-ортопеды - специализируется на выявлении двигательных нарушений и нарушениям костей, суставов, связок, сухожилий и мышц.
ЛОР –проверяют слух, нарушения работы и болезни ЛОР-системы
Неонатологи - медицинские специалисты, которые, как правило, работают в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Специализируются на уходе за новорожденными, чаще всего, больных или недоношенных детей
Генетики - исследуют генетические и наследственные расстройства

Тем не менее, в зависимости от признаков заболевания, следующие специалисты могут быть постоянно, либо время от времени необходимы:

Отоларинголог
Поведенческий терапевт
Консультанты и социальные работники
Стоматолог-ортодонт
Специалист поведенческого развития
Педиатр
ЛОР / Otorhinolangologist
Генетик
Неонатолог
Невролог
Нейрорадиолог
Диетолог
Гинеколог
Специалист по трудотерапии
Офтальмолог
Ортопед / Хирург-ортопед
Ортопеда
ЛОР
Педиатр
Специалист по двигательному развитию
Психолог
Реабилитация специалист Медицина
Исследователи
Речи и языка патологоанатомов
Уролог

Главный специалист – это важное условие для успешной реабилитации. В идеале, это лечащий врач ребенка, который координирует работу с другими специалистами. Часто врачи работают в изоляции, не подозревая о том, какие другие процедуры и методы лечения используются. Это может быть контр продуктивным. Главный специалист гарантирует, что все специалисты, которые работают с ребенком, знают его проблемы и ознакомлены с целями реабилитации. Это позволяет специалистам работать вместе и оптимизирует реабилитацию.

Иногда врачи не могут или не желают брать на себя ответственность быть главным специалистом реабилитации ребенка. В этом случае родитель или опекун должен его заменить. Даже если врач следит за реабилитацией ребенка, родитель или опекун должен вести документацию по реабилитации и сохранять важные документы, связанные с уходом за ребенком. Эти документы могут понадобится другим специалистам, которые занимающимися реабилитацией.

Медицинская документация необходимы для координации команды реабилитации. Родители могут запросить копии всех медицинских документов их ребенка. Иногда родители могут попросить заплатить за получение записей, но если это не может быть предоставлена, врачи или сотрудники больницы могут иметь способы оказания помощи.

Шаг 11: Составление плана ведения ребенка

План реабилитации отслеживает лечение ребенка, в том числе диагностику, тесты и исследования. Это позволяет родителям обмениваться информацией между ухаживающим персоналом и специалистами. План – это дневник событий, медицинских записей, целей реабилитации и коллекция результатов исследований. Это история ухода за ребенком и его развития.

Установление и поддержание плана реабилитации позволяет легко и быстро получить необходимую информацию. Ведение и сохранение квитанций помогает в получении налоговых льгот. Медицинская документация и результаты исследований могут потребоваться в приложении для льгот и государственного финансирования.Планирование протоколы лечения могут помочь родители не планировать финансовые потребности, в то время как завещания и трасты обеспечить в будущем уходу за ребенком в случае родитель может больше не будет поддерживать ребенка. Поддержание страховых записей помогает при оплате счетов; организованные записи обеспечат спокойствие. Привычка собирать все записи приводит к эффективному оцениванию прогресса годы спустя и обмену мыслями, чувствами и надеждами.

Поддержание и ведение плана реабилитации только увеличивает его пользу для тех, кто будет заботиться о ребенке на протяжении всей его жизни.

Шаг 12: Формирование плана жизни ребенка с ДЦП

Воспитание ребенка с ДЦП создает новые проблемы для всей семьи.Исследования показывают, что дети со специальными бытовыми потребностям и склонны к депрессии, самоубийствам, финансовым трудностям, проблемам в отношениях, разводам и банкротству. Другие будут хвастаться, что он может принести отношения с целью.

Жизнь с ДЦП требует планирования, организации, перспективы, адаптации и вдохновения. Для родителей, обзор плана реабилитации своего ребенка, показывает какой выбор они сделали, какое обучение выбрали, их взгляд в будущее и мечты, источник гордости и видимых достижений. Многие смиряются с диагнозом ДЦП только во время реабилитации.

ДЦП, список контрольных вопросов для диагностики

Диагноз ДЦП может быть поставлен только после проведения всех необходимых обследований. Список контрольных вопросов для диагностики ДЦП позволяет родителям задокументировать все признаки нарушений, которые выявлены у ребенка. Эти записи помогут в дальнейшем отследить изменения в состоянии здоровья и возможностей ребенка, после прохождения реабилитации. ДЦП, список контрольных вопросов для диагностики »

12 шагов для диагностики ДЦП

Родители, которые подозревают, что у их ребенка ДЦП, хотели бы иметь простое и быстрое исследование, для точной постановки диагноза. К сожалению, такого исследования нет. Постановка диагноза ДЦП – это многоэтапные обследования, оценивание и проведение множества тестов. 12 шагов для диагностики ДЦП »

Исследования, тесты и оценки

Первое, к чему нужно подготовится родителям, огромное количество обследований, оценок и тестов, для определения ДЦП. Хотя время ожидания результатов диагностики большой стресс для родителей, иногда это дает необходимое время для того, чтобы родители смирились с диагнозом и узнали больше о своем ребенке и его заболевании. Исследования, тесты и оценки »

В ожидании диагноза ДЦП

Родители могут быть обеспокоены задержкой развития своего ребенка. Тогда им необходимо срочно обратиться к врачу. Так как нет унифицированного теста для определения ДЦП, постановка диагноза специалистами может занять значительный промежуток времени. Родители всегда очень эмоционально переживают время до окончательно диагноза врачей. Однако это время может стать временем получения бесценного опыта общения со своим ребенком, который приведет семью к принятию и безусловной любви. В ожидании диагноза »

Окончательный диагноз

Многие родители затрудняются объяснить, какие эмоции они испытали, когда их ребенку был поставлен диагноз ДЦП и это нормально. Это момент изменяющий жизнь, и он часто заполнен чувствами печали, беспомощности, шока, тревоги и неверием. Но, пережив эти чувства, необходимо начать заниматься реабилитацией ребенка, ведь именно она дает ребенку и семье возможность сплотиться и увеличить двигательные возможности ребенка. Окончательный диагноз »

План ухода за ребенком с ДЦП

После получения диагноза ДЦП, многие родители сообщили , что не знают, что делать, чтобы правильно ухаживать за своим ребенком. План ухода за ребенком с ДЦП помогает родителям освоиться на первых порах, пока еще не прошел шок узнанного диагноза. План ухода за ребенком с ДЦП »